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      喝可樂也會讓人“嘔吐死”?

      一天傍晚,在某所高校的學生公寓內,熄燈后的寂靜被一聲驚呼和一陣劇烈的嗆咳聲所打破,一名在校大學生隨即被同學送往了醫院。經過醫生五個多小時的努力,這名男生最終因搶救無效而死亡。男生平時身強體壯,更是很少生病,他的死不僅激起了全校同學的紛紛議論,更是引來了他的父母對其死因的質疑。為了給死者父母一個交代,男生所在的學校委托我對其進行了尸體檢驗。

      我打開了死者的氣管,不禁被眼前的一幕所震驚:在死者的咽喉部、氣管和左右主支氣管內可見大量的泡沫及食物殘渣,伴有血性液體,肺部淤血明顯。我取下少量的肺組織,組織學檢查發現鏡下明顯肺水腫、肺淤血,伴炎癥細胞浸潤和少量的食物纖維。這說明,死者死于生前窒息。

      經過對死者家屬和同學的走訪調查,我們得以還原了事發當時的情況。那天傍晚,男生剛剛參加完一場籃球比賽,獲勝的他掩飾不住內心的喜悅之情,迫不及待地想把比賽的結果告訴自己的父母。

      賽后,他狼吞虎咽地吃完了一大碗面條,又買了一瓶冰鎮可樂,就匆匆地趕回了宿舍。他喘著粗氣,疲憊地躺在床上,一邊喝著可樂,一邊給遠在家鄉的父母打電話。就在這時,一個飽嗝突然打上來,他來不及反應,面條、菜葉和可樂泡沫夾雜在一起,嗆到了他的氣管內。他驚呼一聲,隨即一陣劇烈地嗆咳,而后便陷入了昏迷……

      尸檢結果不會說謊,死者死于嘔吐造成的窒息,而造成窒息的原因正是那一瓶冰鎮可樂。

      可樂導致的“嘔吐死”

      可樂是許多人的最愛,為何又會成為殺人兇手?在飲用可樂時,可樂中的碳酸能夠釋放出二氧化碳,并同食物混合在一起,在胃內產生大量的泡沫。飽餐之后,胃內容物較多,此時飲用碳酸飲料很容易造成胃的反流和嘔吐。

      在正常情況下,由于人擁有一定的自我保護能力,所以在嘔吐發生時,吸氣運動會通過反射自動停止,同時會厭軟骨關閉,覆蓋喉腔,因此嘔吐物很難誤吸進入呼吸道。而在意識不清、麻醉狀態或精神注意力分散的情況下,則很容易發生誤吸。

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      圖示嘔吐窒息的發生。

      死者生前平躺在床上,胃的反流增強,而打電話分散了他的注意力,使其在反流和嘔吐發生時,喪失了自我保護能力。在正常反射功能減弱的情況下,當嘔吐發生時,吸氣運動能將食管內反流的嘔吐物通過咽部吸入喉和氣管,并導致窒息。

      異物誤入并阻塞呼吸道后,進出肺部的氣流受阻,引起肺的通氣功能障礙,表現為嚴重的呼吸困難。此外,異物刺激呼吸道粘膜,引起喉及氣管粘膜充血、水腫,以及反射性的呼吸道痙攣,氣管、支氣管及小氣道收縮,更加重了呼吸道的阻塞。吸入的異物引起吸入性肺炎、肺水腫,加速了窒息死亡的進程。更有窒息嚴重者,由于異物刺激喉上神經,引起反射性心跳驟停而突然死亡。

      嘔吐窒息并不罕見

      嘔吐窒息最容易發生于醉酒后、麻醉和意識不清的情況下,尤其是仰臥或俯臥的體位。盡管“嘔吐死”聽起來不可思議,但是這樣的案例卻時有發生:

      英國Blues吉他大師加里?摩爾(Gary Moore)于2011年2月6日在西班牙度假時身亡,死因是由于生前飲用了大量的香檳和白蘭地。醉酒導致了嘔吐誤吸,摩爾被自己的嘔吐物阻塞了氣管,窒息身亡。愛爾蘭樂隊Boy Zone的主唱斯蒂芬?蓋特勒(Stephen Gately)2009年在西班牙度假時,醉酒熟睡后發生嘔吐,嘔吐物沒有順利吐出而誤吸入氣管,最終窒息身亡。

      吉米?亨德里克斯(Jimi Hendrix)被許多人認為是有史以來最偉大的吉他演奏家,1970年的一天,他偶然攝入了過多的安眠藥,出現了意識障礙,恰在此時因嘔吐誤吸而窒息,死在他女朋友位于倫敦的公寓中。

      同樣的悲劇還發生在約翰?博納姆(John Bonham)、爵士樂小號演奏家湯米?多爾西(Tommy Dorsey)、AC/DC樂隊成員邦?斯科特(Bon Scott)等,他們都在酒精或巴比妥類鎮靜催眠藥中毒后因嘔吐物窒息而死亡。

      此外,在全身麻醉的手術前,醫生通常要求患者禁食8小時,禁飲4小時,而在手術時會做氣管插管以便于人工通氣及搶救,這也是為了防止手術過程中病人在無意識的狀態下因嘔吐誤吸而發生窒息死亡。

      然而,由于醫生或患者的疏忽,這種麻醉意外導致的醫療事故近年來時有發生。不僅是人,就連大熊貓也難以幸免。在日大熊貓“龍龍”(日本稱“興興”)于2010年9月9日在日本神戶王子動物園死亡,死亡原因正是在采精手術麻醉恢復過程中,因嘔吐使胃內容物被誤吸入肺,導致窒息死亡。

      愛喝可樂的朋友們其實不用擔心,像文章一開始那種飽餐后飲用可樂導致的嘔吐窒息死亡是相當罕見的,并不能代表什么問題。然而,醉酒后嘔吐誤吸而導致的死亡,無論是在臨床診療中還是在法醫學鑒定中都是非常多見的,應當引起足夠的重視。酗酒有害健康,一旦發生嘔吐誤吸,更會導致生命危險。為了您的生命安全,請慎重飲酒。
      The End

      發布于2011-10-21, 本文版權屬于果殼網(guokr.com),禁止轉載。如有需要,請聯系果殼

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      戰士的后裔

      法醫學學士,法醫師

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