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      眼藥水閃亮不了你的雙眼

      不管是真的在忙工作,還是假裝在忙工作,現代白領幾乎全部的工作時間都盯著電腦。一天下來,眼睛累得睜不開不說,還常常干澀得讓人難受。怎么辦呢?干脆在電腦旁常備一瓶防止視疲勞的眼藥水吧!眼睛累了,干澀難受了,點兩滴。

      且慢!這眼藥水只是一時滋潤了你的眼睛,卻緩解不了視疲勞,如果長期使用,里面的防腐劑還有可能讓干眼癥找上你。(題圖:kurumsalhaberler.com。)

      干眼癥與眼淚

      所謂的視疲勞,就是很多人工作一段時間后都會明顯感覺雙眼干澀,有些人甚至會覺得有燒灼感、異物感。這些都是干眼癥的典型癥狀。所謂干眼癥,就是眼淚的不足。眼淚可不是只有在你想哭的時候才產生的。我們的淚腺一直在制造眼淚,只不過量比較小,不被我們察覺。

      當我們眨眼的時候,眼瞼會使眼淚在眼球表面形成一層液膜——淚膜,這樣我們的眼睛表面才能保持濕潤。淚膜可不是一層簡單的液膜,它像三明治一樣有3層,最表面一層是脂質層,簡單說是一層能夠阻止淚液蒸發的油;中間一層是等滲的鹽水,里面含有多種細胞因子;最內層是粘蛋白層,黏糊糊的讓淚膜能夠抵抗重力附著在眼睛表面。

      但如果一直睜著眼睛,這層淚膜堅持不了多久就會破裂,而淚膜一旦破裂,眼睛表面就失去液體膜的保護,直接暴露在空氣中,各種不舒服就來了。正常情況下,眼睛不適時會自動眨眼,這是因為我們每眨1次眼,就會重新形成一層淚膜。不過如果注意力非常集中,全力解決工作難題或是在網上挖坑灌水織圍脖的時候,眨眼的次數會不由自主地減少。長時間下來,眼睛自然就干澀難受了。這種叫做蒸發過強型的干眼癥,是辦公室里的流行病。當然也有全身或者眼部其他疾病引起的干眼癥,這就不是本文討論了了。

      人工淚液緩解干眼癥

      干眼癥的治療方法有很多種,由其他疾病引起的,當然要治療病因;蒸發過強造成的可以通過休息、眨眼、增加空氣濕度緩解;如果還不能緩解,那最直接的方法就是補充淚液——人工淚液,也就是大家最常接觸到的眼藥水。

      人工淚液都會盡可能模擬眼淚的成分和結構。其主要成分就是水,或者說是保濕劑(使水盡量留在眼內)。常用的保濕劑有硫酸軟骨素、甲基纖維素、透明質酸鈉(玻璃酸鈉、 玻尿酸 )、聚乙二醇、等等。它們是高分子材料,能夠吸附水,又具有一定的粘性和假可塑性(可以被塑造成立體形狀,甚至還能支撐擠靠其他物體,但這種狀態只能保持一會兒),能夠在眼睛表面成膜分布。市售的人工淚液眼藥水里面都會含有上述物質中的一種到幾種。

      有的人工淚液為了模擬眼淚的成分,還會加入類似油脂的成分,比如磷脂的衍生物(編輯注:經 和諧大巴 指正,作者查閱資料后將甘油改為磷脂的衍生物。特此感謝!)。這樣的人工淚液更接近于真實的淚液,滴入眼內,可以在淚膜表面補充脂質的成分,增強淚膜的穩定性。

      人工淚液應該選擇盡可能接近眼淚成分的,其他的眼藥水并不適合作為人工淚液,比如抗生素眼藥水,雖然里面水的成分能夠暫時滋潤眼睛,但是卻不能保持,還在眼表濫用抗生素給自己增加危險。

      另有些含有收縮血管藥物的,點入眼內,原本充血的眼表血管迅速收縮,充血看起來減輕了。這對于眼部過敏之類是有意義的,但是對于干眼癥或者視疲勞而言,使血管收縮并不能解決問題,只是短期的維穩措施。

      眼藥水里的防腐劑

      除非一次性使用的眼藥水,大多數5毫升或者10毫升的瓶裝眼藥水中都是含有防腐劑的。防腐劑的引入使我們可以買到相對便宜的眼藥水。可即使有防腐劑,《中華人民共和國藥典》仍規定滴眼劑開啟后使用期限不得超過4周。因此開瓶后1個月的眼藥水即使沒有用完,也請將它扔掉。

      短期內使用眼藥水,其中的防腐劑不會帶來什么問題,長期使用的話,卻會有各種不良反應。其中之一就是對結膜和角膜表面的細胞有毒性作用。還記得前面說的淚膜“三明治”吧。最內層的粘蛋白是由結膜表面的細胞分泌的,長期使用含防腐劑的眼藥水,就可能破壞這個薄膜重要成分的“生產商”,反而加重干眼癥。

      對于需長期使用人工淚液的干眼癥患者,醫生更推薦單支包裝的一次性眼藥水,因為這種是不含防腐劑的,但相對的也比較昂貴。

      不過也有例外,通過精心設計的眼藥瓶是有可能把藥水和空氣隔絕開,每次只取一滴,而不影響剩余的,這樣也可以做到無需防腐劑的。比如專利號為US20040200860A1的專利中描述了一種液流分配系統,看圖類似于圓珠筆或者自動鉛筆的結構。

      專利號為US20040200860A1的眼藥水瓶結構示意圖。

      專利號為US20040200860A1的眼藥水瓶結構示意圖。

      點眼藥也是個技術活

      有了合適的眼藥水,該怎么點到眼睛里也是個技術活。不論是給自己點還是給別人點,首先都要把手洗干凈。另一個要點就是不要讓瓶嘴碰到眼睛,否則就會污染眼藥水。

      如果是給別人點眼藥的話,正確的方法是,對方仰頭,用棉簽壓住對方的下眼皮,然后讓他往上看,這時下眼瞼和眼球之間的空隙就會暴露出來,另一只手拿眼藥水瓶,抬高,瞄準,輕壓一下,點進去一滴即可,多了眼睛里面也放不下,然后讓他輕壓眼睛的內眼角,關閉淚小管,讓眼藥在眼睛里多待一會。

      淚腺及淚液“交通路徑”解剖示意圖。

      淚腺及淚液“交通路徑”解剖示意圖。

      如果是自己點,也是類似的動作,壓住下眼皮,往上看,不過之前可以先看正上方,把眼藥瓶放到位以后再往上看,不過給自己點還是容易浪費幾滴的。 如果要點兩種或者兩種以上的眼藥水,應該至少間隔5-10分鐘,不然后一種藥水就把前一種眼藥給沖走了。

      眼藥水的瓶子不可以混用,千萬不能把別的東西裝進眼藥水瓶子里,放眼藥的位置也不能夠放置其他類似的滴劑,比如點鼻子、耳朵的,甚至什么腳氣水,風油精之類的都分開來放,回去檢查下家里老人的藥箱,經常有把腳氣水、風油精誤點進眼睛里的這種事情發生。

      溫馨提示 :如果使用了某種非處方藥(Over The Counter,OTC)的眼藥水或者之前醫生開過用過的眼藥水之后感覺不適再次就醫的時候,請務必記錄眼藥水的名字,如果是老人,請拿著空眼藥瓶。

      溫馨再提示 :眼藥水,只是在需要的時候使用。不存在什么可以隨便用的眼藥水,最重要的是, 不存在什么保健的眼藥水

      視疲勞的原因很多,最首要的就是工作。藥物什么的就像咖啡,能夠臨時抵抗一下,真正有效的治療還是靠休息。因此根治視疲勞的方法,是拍著老板的桌子大喊一聲“我不干了!”否則在退休之前就是不治之癥,總會復發的。
      The End

      發布于2012-01-09, 本文版權屬于果殼網(guokr.com),禁止轉載。如有需要,請聯系果殼

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      金色葡萄

      眼科學博士

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